Programme 1 : Préparation à la sortie et accompagnement du projet d'insertion sociale

Dès l'entrée du patient, les assistantes sociales, qui se répartissent l'activité par unité d'hospitalisation, sont amenées à intervenir pour évaluer le contexte social de la personne, apporter de l'information sur les droits spécifiques et assurer une relation d'aide pendant l'hospitalisation du patient.

Les ergothérapeutes du SRISP se déplacent au domicile du patient et, étudient la faisabilité d'un retour à domicile.

L'équipe intervient sur les aspects suivants :

• étude et ouverture des droits liés à la reconnaissance du handicap / recherche de financement pour des aides techniques
• préparation des retours en week-end au domicile
• aménagement de l'habitat et accessibilité des lieux de vie
• préconisations et mise en oeuvre des aides techniques à domicile,
• évaluation des besoins d'interventions auprès de la personne
• accompagnement soutenu des familles dans l'évaluation de ses besoins
• mise en place des réseaux d'aide à domicile (auxiliaire de vie, réseau de soins, réseau associatif, etc)
• accompagnement social après sortie et suivi psycho-relationnel (maximum une année)

Toutes ces actions sont en lien avec les Maisons Départementales des Personnes Handicapées.

Et services extérieurs oeuvrant dans le champ du handicap et du social